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超全的用药常识 !(建议收藏) 2021-06-11
摘要  :超全的用药常识 !(建议收藏)

药物可以治病 ,但使用不当反而会出现不良后果危害人体健康 ,轻则延误病情 ,重则危及生命 。


学会看药物说明书

药物说明书上都印有【慎用 ,忌用和禁用】

慎用 ,是指药物可以谨慎使用 。使用过程中 ,必须密切观察用药情况 ,一旦出现不良反应立刻停药 。需要慎用的大多数是小孩 、老人 、孕妇以及心肝肾功能不好的患者 ,因为这些人体内的药物代谢功能差 ,出现不良反应的可能性高 ,所以要慎用 。慎用 ,不是不能用 ,而是要留神。

忌用 ,已经达到不适宜使用或应避免反复使用 。标明忌用的药物 ,说明其不良反应比较明确 ,发生不良后果的可能性较大。但一般有个体差异 。如白细胞减少的患者 ,忌用苯唑青霉素钠 ,因为该药可减少白细胞 。

禁用 ,这是对用药的最严厉警告 ,禁止使用就是不能使用 。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素 !青光眼患者就禁止使用阿托品 !


药物的批准文号

药物的批准文号的格式是国药准字+字母+8位数字 。其中 ,H--表示化学药品 ,Z--表示中药 ,B--表示保健药品 ,S--表示生物制品 ,T--表示体外化学诊断制剂 ,F--表示药用辅料 ,J--表示进口包装药品 。


药物不良反应发生率的表示法

国际医学科学组织委员会规定 :

  • 十分常见【>10%】

  • 常见【>1% ,<10%】

  • 偶见【>0.1% ,<1%】

  • 罕见【>0.01% ,<0.1%】

  • 十分罕见【<0.01%】

药物的“剂量 、极量 、治疗量 、安全范围 、常用量 、维持量”都是什么意思 ?

药物的剂量是指即用药量 ,指一次给药后产生药物治疗作用的用量 。通常在一定范围内 ,用药的量愈大 ,药物在人体内的浓度就愈高 ,其作用也愈强 。但药量超过一定限度后 ,药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用 。这个药物的限度就是极量 ,即可以安全使用的最大剂量 。

从药物最小的有效量到极量范围 ,称为治疗量 。医师最常用的是药物的常用量 。在疾病的治疗过程中 ,病情得到控制 ,需要将药量减少 ,这就是维持量 。维持量就是维持药效的最小剂量。

同一种药品 ,剂型不同 ,其所用的剂量也不同 。例如 ,治疗高血压的硝苯地平 ,其普通片每日三次 ,每次一片 。而其控释片 ,每日一次 ,每次一片。因此一定要看清药品的剂型和规格 。


正确服用药物

大多数人患病后,只注意对症选药 。其实 ,正确地服用药物也很重要 。正确服药有多方面 ,如正确的剂量 、给药途径 、服药时间 ,甚至服药的饮水量和姿势都要注意 。


药物的服用时间

根据国人的一日三餐饮食习惯 ,可将基本用药时间划分成 :

  • 空腹 :指清晨未进食前30--60分钟

  • 饭前 :即三餐前30--60分钟

  • 饭时 :指饭前片刻或餐后片刻

  • 饭后 :即餐后15-30分钟

  • 睡前 :指睡前15--30分钟

必要时 :指疼痛时立刻服用的药 ,如心绞痛发生时 ,速用硝酸甘油舌下含服。


服药时要多喝水

服药时多饮水 ,可以提高药物的溶解度和用量较大的药物的血中药峰浓度 ,加快达峰时间 ,从而提高药物的生物利用度和疗效 。由于大量饮水可以增加胃的排空速度 ,使药物尽快到达肠部 ,提高药物的吸收率从而提高血药浓度 。一般提倡服药时要喝200-300毫升水 。

有些药物尤其是胶囊剂不要干吞 ,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤 。

磺胺类药物 ,它的代谢物容易在泌尿道形成结晶 ,因此要大量喝水 。每日最好不少于1500毫升 。


不可以用水送服的药物

止咳糖浆 ,药物是溶解在糖浆里 。应该先喝点热水 ,再慢慢服用止咳糖浆 ,让药物覆盖在咽部的粘膜表面 ,形成保护性薄膜 。可以减轻粘膜的炎症反应 ,阻断刺激 ,缓解咳嗽 。


溶解服药

粉状的药物需要用液体溶解后服用 。

“肠溶片 、缓释片 、控释片”不要分开服用

这类药物是在肠道才能释放出来 ,一旦药物分开后 ,肠溶衣被破坏 。失去了肠溶衣的保护作用 ,药物在胃中释放出来 。这样 ,药物要么被胃酸破坏而失效 ,要么药物提前释放损伤胃黏膜 。


不要用茶水送药

尤其是含重金属成分的药物铁剂和铝剂 ,因为茶水中的茶多酚类会与药物中的金属离子结合而发生沉淀 ,不仅不能为人体吸收 ,降低药效,而且还会刺激肠胃 。镇静类药物也不宜用茶水送服 ,因为茶水中的咖啡因,具有兴奋作用 ,从而降低药效 。


服药姿势

最好立位或坐位 ,稍微活动后再卧位 。另外 ,服用抗胃溃疡药物 ,服药后应卧床休息 。


给药时间

例如 ,每日半片或隔日一片 ,请尊医嘱 。给药时间恰当 ,才能维持血药浓度 。


服药忌口

服用中药和西药都有一定的禁忌 。例如 ,服用降血压药利血平期间 ,就不能吃含酪氨酸量高的食品 。因为用药后 ,酪胺代谢被抑制而使其体内集聚 ,导致严重的高血压危象 ,请遵医嘱 。



合理用药及用药注意

药物的选择

治疗疾病 ,选择疗效最好的药 ,选择不良反应最低的药 ,选价廉的药 。


药物的用量

药物说明书上一般是指成人用量 ,也就是18--60岁的人群 ,而且是平均剂量 。用药时要按说明书服用 ,不要自行服用剂量 。60岁以上的老人 ,器官功能下降 ,排泄减缓 ,请降低服药用量,最好遵医嘱 。


药物的不良反应

药物的副作用

在正常剂量下 ,出现与用药目的无关的反应 ,叫副作用 。一般说来 ,副作用比较轻的 ,基本上是可逆性功能改变 ,停药后会恢复正常 。


药物的“耐受性 、耐药性 、抗药性”

这些都是指机体对药物反应性降低的一种状态 。随着用药时间的延长或一种药的反复使用 ,使其治疗效果愈来愈差 ,最终失去原有的疗效 。


药物的依赖性

  • 身体的依赖性 ,是反复用药造成身体对药物的适应性即“戒断综合征” 。

  • 精神的依赖性 ,是指人产生一种周期性或连续用药的欲望 ,即习惯性 。

停药反应

长期使用某些药物 ,使人体对该药物产生依赖性 ,一旦停药 ,机体来不及调整 。于是 ,变出现机体的无药状态 ,使病情反复 。例如 ,安眠药 、降压药和肾上腺皮质激素 ,这些药物停药都必须由医生进行减药量 ,让机体慢慢适应 。为保证安全 ,请遵医嘱 。


过敏反应

过敏反应 ,又称变态反应 ,与药物的作用和剂量无关 。反应不相同 ,不易预知 ,一般不发生在首次用药时 。通常停药后反应消失 。对过敏体质的人 ,用药要小心 。自己对什么药过敏要牢记 。药物的不良反应 ,有些是很难避免的 ,有些是可以避免的 。大家在用药时要注意 :

  • 对肝肾功能不好的人 ,应选用对肝肾功能无不良作用的药物 ,必须使用 ,应适当减量 ;

  • 用药要合理 ,避免不必要的联合用药 ,以免发生不良反应 ;

  • 用新药时 ,必须掌握有关资料 ,慎重用药 ,严密观察 ;

  • 如有对机体功能有损伤的药物 ,必须按规定检查器官功能


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