放冰箱里冷藏的药能保存多久

按照2020版《中国药典》的要求 ，“冰箱冷藏”温度应在2℃～10℃ 。

应放入冰箱冷藏的药物

外用药品 ，如滴眼液 、滴鼻液 、滴耳液 、搽剂 、洗剂等 ，使用后应拧紧瓶盖 ，放置于冰箱中冷藏 ；胰岛素 ；栓剂 ；混悬剂 ；新鲜类中药 ，如鲜石斛 。

放入冰箱的药物有保存期限

1.没开封的药物 ，按说明书所注明的有效期内使用 。

2.药物一旦开启 ，应在1个月内使用 。

3.雾化用的2毫升布地奈德吸入混悬液，10毫升的生理盐水 ，一次用不完需要放进冰箱里冷藏保存 ，并且在24小时后丢弃 。

4.口服液体制剂的稳定性稍差 ，比如儿童退烧常用的对乙酰氨基酚混悬液 ，除说明书有明确的开封后保存时间外 ，一般建议开封后保存3个月 。

哪些药不能掰开服用

一般来说，名称中含有“缓释片”“控释片”和“肠溶片”的片剂 ，不能掰开服用 。

“缓释片”和“控释片”是指片剂在生产过程中 ，经过特殊的制作工艺 ，使得药物进入人体后 ，能够缓慢平稳地释放 ，从而控制吸收的速度 ，而掰开服用就会影响缓释 、控释的效果 。但个别缓释片或控释片的中间带有明显的刻痕 ，沿刻痕掰开后仍然是两个独立的缓释或控释系统 ，这种药可以掰开服用 。

“肠溶片”则是为了使药物在肠道溶解 ，而给片剂包了一层“肠溶衣” 。掰开后 ，药物可能在胃部就开始分解 ，导致疗效降低或对胃黏膜造成刺激 。

不能掰开服用的药物 ：硝苯地平缓释片（Ⅰ） 、非洛地平缓释片 、硝苯地平控释片 、盐酸二甲双胍缓释片 、格列奇特缓释片 、格列吡嗪控释片 、泮托拉唑钠肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片等 。

此外 ，一般情况下 ，胶囊剂也不建议拆开服用 。因为拆开后的胶囊剂气味特异 、不宜服用 ，同时剂量也难以把控 。

为何不能用茶水送服药物

一般情况下 ，医生嘱咐患者不要用茶水送服药物 。这主要是考虑到茶水中含有茶多酚 、鞣质 、咖啡因 、可可碱 、茶碱等成分 ，容易与药物中的成分发生化学反应 ，影响药物疗效 。下列几类药品不要用茶水送服 。

一 、可与茶水中鞣质相互作用的

含金属离子的药物：可与鞣质作用生成沉淀 ，影响药物的吸收 ，从而降低疗效 。如硫酸亚铁片 、富马酸亚铁颗粒 、枸橼酸铁铵散剂 、葡萄糖酸钙颗粒 、乳酸钙颗粒等 。

酶类制剂 ：酶是一种特殊的蛋白质 ，可与鞣质结合生成鞣酸蛋白 ，从而使酶失去活性 ，影响药物疗效 。如胃蛋白酶颗粒 、胰酶肠溶片 、多酶片等 。

强心苷类药物 ：可与鞣质结合生成不溶性沉淀物 ，影响药物疗效 。如洋地黄毒苷片 、地高辛片等 。

含碳酸氢钠的药物 ：可与鞣酸结合 ，引起分解反应而使其失效 。如碳酸氢钠片 、大黄碳酸氢钠片等 。

生物碱类药物 ：可与鞣质结合生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收 。如含有小檗碱 、麻黄碱 、莨菪碱等生物碱类成分的药物 。

抗菌药物 ：鞣质可使抗菌药物失去抗菌活性 。如罗红霉素分散片、阿奇霉素片等 。

补益类中药 ：补益类中药大多含有生物碱 ，不应该用茶水送服 。

二 、可与茶水中咖啡因 、可可碱等成分相互作用的

双嘧达莫 ：双嘧达莫能增加心肌中的环磷腺苷 ，但茶叶中的咖啡因有抗腺苷的作用 ，从而降低双嘧达莫的疗效 。

镇静 、安神 、催眠药 ：因茶叶中的咖啡因 、可可碱 、茶碱等具有兴奋神经中枢 、强心和利尿的作用 ，可降低地西泮片 、艾司唑仑片等药物的镇静作用 ，故此类药物不能用茶水送服 。

单胺氧化酶抑制剂 ：茶叶中的咖啡因为中枢兴奋药 ，患者服用呋喃唑酮片 、帕吉林片 、硫酸苯乙肼等药物时 ，饮茶可导致高血压危象和脑出血 。

所以 ，服药前请仔细阅读药品说明书 。建议用白开水送服药物 ，以免影响疗效 。

忘记服药怎么办

生活中 ，很多人都遭遇过忘记服药的情况。忘记服药后能不能补服 ，是否立即补服 ，补服多少等 。关于上述问题 ，不能一概而论 。

通常情况下 ，漏服发生在距离下次服药时间较远时 ，即刻按量补服 ，下次服药仍可按原间隔时间；如漏服时间距下次服药时间很近 ，则不补服 ，下次按原定时间服药 。不建议漏服药物后，加大剂量服药 ，以免发生中毒 。

“防患于未然”强于“亡羊补牢” 。增强依从性 ，养成良好的服药习惯 ，尽量避免忘记吃药 ，才能更好地保证药物的疗效 。